據最近的統計，在我國所有癌症中，結直腸癌發病率上升尤其“搶眼”，發病率由十年前的第五位上升到第二位，升速為每年4.2%，是世界平均增長率的兩倍，成為名符其實的“癌老二”。面對如此嚴峻的情況，中山大學附屬第六醫院（附屬胃腸肛門醫院）、結直腸肛門外科黃美近副教授表示，結直腸癌之所以如此高發與我國膳食結構的改變，生活方式西方化有關，其中高蛋白質、多脂肪、少穀物、少蔬果的膳食模式是引發結直腸癌的重要因素。
專家簡介：
黃美近 男，結直腸外科副教授、副主任醫師，碩士生導師。分別於1994年、2002年及2005年獲得醫學學士、碩士及博士學位。現任中山大學附屬第六醫院（廣東省胃腸肛門醫院）外科五區主任。主要研究領域為結直腸癌、肛腸良性疾病、炎性腸病、便秘等。主持省級專案3項，參與該領域的各級科研課題9項，發表文章20餘篇，參編書籍12部。
喜夜宵、愛精細廣州結直腸癌發病率年增5%
據廣州市疾病預防控制中心10年數據，結直腸癌發病率廣州居全國首位，年增速高達5%，而在這5%的患者中，年輕族群占多數。
黃美近副教授就表示，結直腸癌發病的主要原因有遺傳因素、環境因素和飲食因素等，廣州高發的原因主要與廣州市居民生活節奏加快，飲食習慣越來越西化有莫大聯繫，廣州的的傳統飲食結構過於精細，市民很少吃玉米、小米、穀物等粗糧。在加上廣州美食的誘惑——飲早茶喜歡吃鳳爪（油炸過的雞腳）、炸春捲，正餐喜歡吃炸排骨、還有燒鵝、燒鴨、紅燒乳鴿、化皮乳豬……長期超量的高脂肪飲食極易引起便秘，分解產生的有害物質在腸道停留時間過長，改變大便中膽酸濃度的作用而引起結直腸癌的發生。黃美近副教授就特別提示，在臨床上我們發現結直腸癌的病人中有七成患者都有便秘的現象。
不到兩成的結直腸癌患者能被早期診斷
早期發現，便秘加重是首要症狀
近幾年來，高發於中老年人的結直腸癌，頻頻向年輕人發起攻擊，結直腸癌年輕化的趨勢十分顯著。“就在不久前，我高中同學的妻子因為長期腹瀉才去做腸鏡檢查，誰知道最終被確診為結直腸癌晚期，他妻子也才30多歲的年齡。”黃美近表示，如果結直腸癌如能早期發現和治療，術後5年的生存率可達90%-95%，但是真正在臨床上能夠早期被診斷的患者只有10%-15%左右。
在談到為何會出現如此低的早期診斷率時，黃美近副教授解釋，主要是大腸癌的早期症狀非常隱匿、不典型，如果腹部右側結腸出現癌變，一般是感覺不到特別症狀，貧血是主要症狀之一；如果腹部左側結腸出現癌變的話，症狀之一就是梗阻引起的便秘，不過不少人對便秘問題不以為然，此外不少其他症狀如腹痛、腹瀉、便血、粘液膿血便等又會被錯當成腸炎、菌痢或痔瘡，沒有及時到醫院做檢查，這都是導致結直腸癌早期發現率低的原因。
40歲開始做你人生中的第一次腸鏡檢查
肛門指檢可發現七至八成的直腸癌
生活中很多人對腸鏡檢查很排斥，認為非常痛苦，從而拒絕做腸鏡檢查，可是你不經意的放棄或許便錯失了一次早期扼殺結直腸癌的機會，黃美近副教授介紹，“從衛生經濟學角度來說，結直腸癌普查時最‘划算’的，結直腸癌的自然史較長，70%是由腺瘤逐步發展過來，時間長度甚至在8-15年間，，在這麼長時間內，完全可以通過一些方法來‘阻擊’它。事實上如果能及時發現還沒癌變的腺瘤和息肉，完全可以切掉以防患於未然，因此，預防腸惡變，避開‘生死抉擇’的難題，定期腸檢才是關鍵。”
說到腸鏡檢查，肛門指檢在平常的健康體檢中更為常見，由於其簡便易操作更值得推廣，黃教授提醒，在我國低位直腸癌比結腸癌更多見，而在直腸癌的患者中，約70%--80% 的患者能通過直腸指檢發現。
據瞭解，目前腸鏡檢查設備非常先進，而且許多醫院還開展了無痛腸鏡檢查，使得檢查不適減少。在此，專家呼籲市民改變觀念，一旦發現結直腸癌相關症狀，及早進行腸鏡檢查。
並不是所有結直腸癌患者都需面臨保肛選擇
以前談到患有結直腸癌，許多患者都會面露難色，切除肛門攜帶糞袋的生活不是每個人都能接受，黃美近副教授在談到這個問題時說道，“隨著技術的發展，現在低到1.5--2.0釐米的病人我們都可以做到保肛，只要腫瘤未有侵犯到涉及排便功能的肌肉群，而且又能達到安全切除邊緣者多可以考慮保肛。目前切除肛門的比例已經大幅度下降，此外對於傳統手術切除而言，病人一定要聽從結直腸專科醫生的意見，病人切勿因一味要求保肛影響治療效果。特別是，年紀較大患者肛門功能差，大便控制不好，即使保留了功能也會嚴重影響生活治量，因而考慮保肛之前充分評估肛門功能。
改善飲食規律高危人群定期腸檢
如何遠離結直腸癌，專家表示，養成健康的飲食和生活方式，高危人群定期腸檢，這些就是預防結直腸癌的“良藥”。
首先，飲食合理，多粗少細。黃美近副教授就建議，最好餐桌上2/3的食物為蔬菜，增加飲食中纖維素的含量，不僅有利於排便更對預防結直腸癌有積極作用，同時要學會放慢生活節奏，規律化、科學化最好。
此外最重要的是要做到定期檢查，及早防治腸道疾病，各種腸道息肉、慢性腸炎、血吸蟲病、慢性痢疾、便秘等都是危險因素，特別是長在大腸中的腺瘤性息肉，易惡變為結直腸癌，應及早治療，對習慣性便秘也應積極治療。對結直腸癌的高危人群，如40歲以上，家族性多發性腸息肉患者，潰瘍性結腸炎患者，慢性血吸蟲病患者及有結直腸癌家族史的人，應每年進行一次大便潛血檢查，每3~5年進行一次纖維結腸鏡檢查。一般對於普通人群檢查的開始年齡為40歲，每年檢查大便隱血一次，每5年檢查纖維結腸鏡一次。一旦發現近期大便習慣改變，腹瀉、便秘交替，大便帶血或出現類似鼻涕樣，腹痛、腹脹，短期內體重明顯下降，貧血等應及時到醫院進行必要的檢查，以及早診斷，及時治療。
延伸閱讀：
據統計，在結直腸癌患者中，三期患者的比例約占30%，當前國內外的治療指南均認為三期結直腸癌患者手術後應接受輔助化療後能獲益，然後事實是所有化療患者中僅僅30%患者能從輔助化療中獲益，70%的患者都在“陪打”。因為40%的患者只接受手術不接受輔助化療已能治癒，30%的患者“無應答”，在接受手術和輔助化療後仍會很快復發轉移，卻必須承當過度治療所帶來的毒副作用及經濟負擔，為此，中山大學附屬第六醫院（廣東省胃腸肛門醫院）正在進行國內首項研究：篩選能有效區分化療不應答者和應答者的生物標記物，已經取得初步進展。 |
