目前廣泛應用的女性口服避孕藥是人工合成的甾體類激素,主要是雌激素和孕激素。應用人工合成的雌激素和孕激素避孕,主要是通過抑制排卵,改變宮頸粘液的稠度,阻止精子穿過,使子宮內膜出現非典型分泌相,不利於孕卵著床,從而達到避孕目的。兩者常合併使用,是一種比較安全、效果可靠、受群眾歡迎的避孕方法。按規定服用,避孕率高達99%以上。
口服避孕藥有哪些種類？它們是怎樣避孕的
口服避孕藥有三大類：
（１）睾丸酮類衍生物，如炔諾酮，甲基炔諾酮。
（２）黃體酮類衍生物，如甲地孕酮。
（３）雌激素類衍生物，如炔雌醇。我國目前女性口服的避孕藥以雌激素、孕激素複合避孕藥為主，這些藥物比較安全，副作用少，效果可靠。
它們之所以能避孕，是因為這些人工合成的雌激素、孕激素，能夠阻斷下丘腦?固鍡卵巢的分泌功能，從而使卵巢排卵功能受到抑制；並且它們還可以改變宮頸粘液的稠度，阻止精子穿過與卵子結合。另外，在雌激素的作用下，子宮腔內膜出現非典型分泌相，改變宮腔內環境，使孕卵無法著床。因此，在這三道防線阻止下，或卵子無法排出，或卵子排出無法與精子相遇，或相遇結合成受精卵而無法著床，發育成胎兒，從而達到避孕目的。
短效避孕藥
國內使用的短效避孕藥有避孕片一號、二號、複方18甲基炔酮短效片、0號、1、2號口服避孕片。 使用時從來月經當天算起，第五天開始服藥，服藥時間以睡前為最好，每天一片，連服22天，可避孕一個月。一般在停藥後3天左右來月經。
下列人群不可用此類藥物:急慢性肝、腎炎症時；高血壓、乳房腫塊、生殖器腫瘤者。
短效避孕一般無副作用。少數出現噁心、嘔吐、胃口不適、頭錯、困倦等不能耐受的人，可用口嚼麥芽、茶葉、生薑、口服維生素B1、B6；晚上服安定等來解除。
長效避孕藥
常用的長效避孕藥有：複方18甲基炔諾酮長效口服避孕片，複方炔雌酮長效避孕片，複方16次甲基氯地孕酮避孕片。
複方18甲基炔諾酮：從來月經當天算起的第5天和第25天各服一片，從第二次服藥日期算起，以後每隔30天服一片。
複方炔雌醚長效避孕片：使用方法同上。
複方16次甲基氯地孕酮避孕片：從來月經當天算起的第五天服一片，20天后服第二片，再20天后服第三片，以後每隔一月服一片。
長效避孕藥使用方法簡單，服一片，避孕一個月，對健康及性快感無影響，停藥後，卵巢功能即能複常。適用於經產的所有育齡婦女。
速效避孕藥
常用的速效避孕藥有甲地孕酮片、炔諾酮避孕片，同房以後每晚服一片，一直服到新婚分開或探親結束，每日再服一次，最短應用14片。
炔諾酮避孕片，使用時在新婚或探親當晚服一片，以後每晚服一片，同居1－10天的要服10天，同居兩周的要服14片,同居一個月的服完14片；接著口服避孕片1號，連服22天。
18－甲速避孕片：使用時由同居前1－2天口服每日2片，連服15天，如同居超過半月，從第16天開始口服避孕片1號直到分居為止。
醋炔醚探親避孕片：使用時在新婚或探親前一天或當天口服一片，可避孕兩周，如同居超過兩周，從服藥後的第15天服口服避孕1號。
53號抗孕片：使用時每次性交後由女方服一片，新婚或探親的第一次性交次日晨加服一片。一個月經週期服藥總量不超過10片，可避孕一個月。
23號探親片：使用時當天服2片，以後每三天服一片，探親結束後第二天加服一片。
甲醚抗孕片：使用時當日口服一片，以後每次性交後服一片。
速效避孕使用方法簡便，效果好，適合於新婚短期在一起或探親夫婦使用。
服用公用口服避孕藥之前應做什麼準備工作？
凡是需長期服用口服避孕藥者，最好到醫院婦科門診檢查，包括作全身檢查，如心、肺、肝、脾、乳房、血壓等；婦科檢查，如子宮及附件；實驗室檢查：除血、尿常規外，還須查肝、腎功能、血糖、血脂等。有條件時還要做宮頸防癌塗片及婦科Ｂ超檢查等。
醫生綜合病史、體檢及化驗等結果，決定能否服用避孕藥，服哪一種藥並詳細交代服藥的方法，注意事項及可能產生的副作用等。
服用避孕藥期間如出現異常情況，應到醫院諮詢。
服藥１年以上還需到醫院重複檢查。
長效與短效避孕藥不宜混用
口服避孕藥有長效、短效和探親藥三種類型。一般為單一服用，如果擔心避孕失敗，而將長效和短效避孕藥混用，或將長效避孕藥當作短效孕藥服用，將會造成嚴重後果。因為長效避孕藥一般每月只用一片，而短效避孕藥則從月經第５天開始，每天服一片，連服２２天。如果長效避孕藥與短效避孕藥與短效避孕藥同服，或長效避孕藥當短效藥服用，其藥量增加，結果造成肝功能損害，出現黃疸，常常需要１年多的治療才能恢復健康。因此，長效與短效避孕藥不宜混用，應單一服用為宜
哪些女性不宜服避孕藥
雖然避孕藥是一種比較安全，對身體無害的藥物，有的甚至可以減輕痛經、消除痤瘡、多毛和使月經更規律，增強性功能等。
但是，有的女性不宜口服避孕藥：
（１）患有急、慢性肝炎、腎炎、惡性腫瘤、糖尿病、高血壓、血液病的婦女，服藥後可使病情加重。
（２）月經過少的患者，長期服藥，可使子官內膜呈萎縮狀態，引起閉經。
（３）精神病人。因為她們不能很好地掌握服藥的規律性。
（４）產後半年的哺乳期婦女，暫緩使用。因為藥物能抑制乳汁分泌。
（５）流產後的婦女，要等月經來潮後服用。
（６）45歲以上的婦女，不宜使用。
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口服避孕藥品種繁多，常用的是雌激素與孕激素的複合製劑。這些藥物的主要作用是抑制排卵，或改變宮頸粘稠度，或影響子宮內膜正常發育及孕卵運行速度，以達到避孕的目的。這些藥物避孕效果好，副作用輕，但對某些病人來說長期服用可能出現較嚴重的副反應，或加重病情。以下10類情況的婦女應禁用或慎用口服避孕藥。
1.心、肝、膽及腎臟病病人；
2.高血壓、高膽固醇血症病人；
3.癲癇、精神病病人；
4.懷疑乳腺、生殖器官、肝脾有癌症者；
5.糖尿病病人，或有糖尿病家族史者；
6.有不規則陰道出血，或考核後不滿1個月者；
7.腿及腦部有血管阻塞者、偏頭痛或血管病頭痛者；
8.懷疑已受孕，或以前懷孕時患過黃疸病者；
9.生育後小孩不滿1周歲的婦女；
10.下肢短缺或肢體有嚴重傷殘者。
另外，年齡大於35歲以及吸煙、飲酒的女性，也應慎用口服避孕藥 |
