疼痛，任何人都曾經歷過，可很多人覺得「沒關係，忍一忍或吃點止疼藥頂一頂就過去了……」只在疼得無法忍受時才就診，結果延誤了病情。也有人出現這樣或那樣的疼痛後，不知該到哪個科求治，走了一大圈彎路才找對地方，結果錯過最佳治療時機。
還有人將當前備受推崇的疼痛治療看作是簡單的「鎮痛」，不遵醫囑隨意用藥，結果同樣不利於病情。
上世紀80年代初在我國較早開展疼痛治療的天津市第一醫院除痛科，收治了大量疼痛患者，其中90%以上是急性疼痛轉成慢性頑固性疼痛的。該科主任張金山提醒，出現疼痛尤其是頸腰椎病痛、帶狀皰疹痛、三叉神經痛、頭痛、舌咽神經痛，應及早到正規醫院接受包括疼痛治療在內的正規綜合治療，急性疼痛一旦轉化為慢性頑固性疼痛，將大大增加治療難度，嚴重影響生活質量。
疼痛分急性慢性兩種
慢性疼痛本身就是病
張金山說，疼痛分為急、慢性兩種，如膽囊炎、跌打損傷、頸腰椎病急性發作、帶狀皰疹等引起的疼痛屬急性疼痛，能引起人們重視，是「好痛」。持續時間超過3個月、反覆或持續發作的疼痛為慢性頑固性疼痛，會嚴重影響身心健康和生活質量，是「壞痛」，如頸腰椎病引起的慢性頸肩腰腿痛及帶狀皰疹後遺神經痛、三叉神經痛等。慢性頑固性疼痛已不僅僅是症狀，其本身就是一種病，只有被當作病而不是症狀治療，才能達到理想效果。世界衛生組織因此於2000年正式提出「慢性疼痛也是一種病」，將疼痛正式劃歸疾病範疇。
有些急性疼痛早期未得到有效治療，其局部長期普通疼痛會變成複雜的局部疼痛綜合征或中樞性疼痛，將發展成劇烈、難治的慢性頑固性疼痛。如頸腰椎病急性發作引起的疼痛，是椎間盤突出壓迫周圍神經組織，使神經組織炎症、水腫所致，若不及時接受疼痛治療，出現炎症、水腫的神經組織會出現滲出，導致神經與周圍組織、筋膜與筋膜間發生慢性粘連。此時，急性疼痛就會轉變為慢性頑固性疼痛，頸肩腰腿痛將反覆發作。
再如帶狀皰疹，該病由水痘—帶狀皰疹病毒引起。在急性發作期，90%患者會出現較劇烈的刀割樣、閃電樣、針刺樣疼痛並伴有持續性燒灼痛。此時若不及時接受疼痛治療，遭受病毒侵襲的神經便會出現炎症、水腫並加劇，即使皮膚皰疹完全消失，不少患者仍會感到難以忍受的疼痛，有的持續幾個月，有的持續幾年，有的會伴隨終生。這時，帶狀皰疹痛就轉化為帶狀皰疹後遺神經痛，成為慢性頑固性疼痛，治療難度大大增加。
未必哪疼哪有病不能忍
亂吃止疼藥易掩蓋病情
「忍痛或亂吃止疼藥，不知到疼痛科及時接受疼痛治療以及不遵醫囑規範化治療，是導致一些急性疼痛轉化為慢性疼痛的主要原因。」張金山說，很多時候並非哪疼就是哪有病。如頭痛，散光、近視、遠視、青光眼等眼病，副鼻竇炎、中耳炎、各種急性傳染病、各種中毒，以及高血壓、神經衰弱、中風、腦血管痙攣、腦膜炎、腦瘤等都可引起。如後背疼，胰腺疾病、心臟病、頸椎病等都可有此表現。再如肩膀疼，可能是頸椎病，也可能是心臟病。所以，出現疼痛後若不及時就醫明確診斷，而一味憑感覺主觀判斷病情，認為「沒事，忍一忍就過去」，很可能延誤病情甚至導致嚴重後果。此外，濫用止疼藥也很危險。長期或過量服用止疼藥，不僅損害消化系統，還可影響機體凝血功能，並能使人上癮。此外，不明確疼痛原因就服止疼藥雖可暫時緩解疼痛，但病情可能仍在惡化，因而會掩蓋真實病情，造成嚴重後果。
疼痛治療現備受推崇
可標本兼治越早越好
提起疼痛治療，很多人以為只是通過鎮痛使病人暫時消除痛感，只「治標」，不「治本」，有些患者因此不遵醫囑隨意用藥。實際上，疼痛治療是在現代麻醉學和藥理學基礎上，吸收內、外、神經、骨傷、康復、中醫等多門學科理論和技術於一體的新興綜合性臨床學科，備受國際醫學界推崇。近年來，疼痛治療進展很大，已形成規範的治療體系。它現在已發展成為包括神經阻滯技術、微創介入技術、藥物、理療等多種治療手段在內的綜合性治療，以消除病灶去除疼痛為治療目的，對某些頸腰椎病痛、帶狀皰疹痛、三叉神經痛、頭痛能標本兼治，越早治療效果越好。
疼痛治療是如何實現標本兼治的呢？張金山以應用最廣泛的一種疼痛治療方法——神經阻滯技術為例解釋說，炎症、水腫是引起疼痛的最主要、最直接原因，神經阻滯技術通過向出現炎症、水腫的神經組織直接注射藥物，改善局部循環，調節神經，促進組織修復，消除炎症和水腫，最終達到解除疼痛徹底治癒疾病的目的。如頸腰椎病、帶狀皰疹等引起的疼痛，如能在急性期就接受神經阻滯治療，效果很明顯，可有效避免發展成慢性頑固性疼痛。 |
